门诊病历中主诉和现病史的书写技巧
门诊病历是医生与患者沟通的重要记录，其中主诉和现病史的书写尤为关键。主诉是患者就诊时的主要症状或问题，而现病史则是对这些症状的详细描述。本文将探讨如何有效书写主诉和现病史，包括如何准确捕捉患者的核心问题、如何组织语言使其清晰易懂，以及如何避免常见的书写错误。通过掌握这些技巧，医生可以提高病历的质量，从而更好地服务于患者。 在门诊工作中，病历书写是医生日常工作中不可或缺的一部分。病历不仅是医疗过程的…
